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자궁내 장치

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목차

1. 개요

자궁내 장치(IUD)는 자궁 내에 삽입하여 피임을 목적으로 하는 기구이다. 구리 IUD와 호르몬 IUD 두 가지 유형이 있으며, 주로 수정을 방지하는 방식으로 작동한다. 구리 IUD는 정자에 유독한 구리 이온을 방출하며, 호르몬 IUD는 프로게스토겐을 방출하여 자궁 경부 점액을 농축시켜 정자의 이동을 막거나 자궁 내막을 얇게 하여 착상을 방해한다. IUD는 삽입 및 제거가 의료 전문가에 의해 이루어지며, 출혈 패턴 변화, 골반 염증성 질환, 자궁 천공 등의 부작용이 나타날 수 있다. 한국에서는 비교적 널리 사용되는 피임 방법 중 하나이며, 시술 지원 및 가이드라인이 제공된다. 일부 종교 단체 및 낙태 반대론자들은 IUD의 작용 기전을 문제 삼아 반대하기도 한다.

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자궁내 장치
일반 정보
자궁 내 장치 (IUD)
구리 IUD (Paragard T 380A)
종류자궁 내
다른 이름자궁 내 시스템
최초 사용 시기1800년대
실패율 측정 기준첫 해
완벽한 사용 실패율1% 미만
일반적인 사용 실패율1% 미만
가역성해당 없음
사용자 알림없음
성병 예방아니오
월경종류에 따라 다름
체중 증가/감소영향 없음
추가 정보
참고자궁 내 장치 또는 IUD(때로는 코일이라고도 함)
가역적 피임법
여성 건강 제공자는 다른 피임법보다 IUD를 더 많이 사용함
10대와 장기 작용 가역 피임: 임플란트 및 자궁 내 장치
자궁 내 피임약은 임신을 예방하는 데 매우 효과적임
미국에서 의도하지 않은 임신을 줄임
수술적 유산 후 피임
구리 IUD (Paragard)

2. 기전

자궁 내 장치(IUD)는 주로 수정을 방지하여 피임 효과를 나타낸다.[141] 호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스토겐은 자궁 경부 점액을 농축시켜 정자가 나팔관에 도달하는 것을 막는다. IUD는 배란을 방지하기도 하지만, 이는 부분적으로만 발생한다.[143][142] 구리 IUD는 호르몬을 포함하지 않지만, 정자에 유독한 구리 이온을 방출하며, 자궁과 나팔관이 백혈구, 구리 이온, 효소 및 프로스타글란딘을 함유한 체액을 생성하도록 하여 정자에 독성을 나타낸다.[143]

2. 1. 구리 IUD

자궁 내 장치의 그림


제거용 실이 달린 구리 T자형 자궁 내 장치


골반 X-ray에서 보이는 자궁 내 장치


구리 IUD는 호르몬을 포함하지 않지만, 정자에 유독한 구리 이온을 방출한다.[143] 또한 자궁과 나팔관이 백혈구, 구리 이온, 효소 및 프로스타글란딘을 함유한 체액을 생성하도록 하여 정자에 독성을 나타낸다.[143] 구리는 자궁과 난관액 내 구리 이온, 프로스타글란딘, 백혈구 수치를 증가시켜 자궁 내에서 살정제 역할을 한다.[156][152] 자궁 경부 점액의 증가된 구리 이온은 정자의 운동성과 생존력을 억제하여 정자가 자궁 경부 점액을 통과하는 것을 방지하거나 통과할 때 정자를 파괴한다.[153]

구리 IUD는 응급 피임 목적으로도 사용될 수 있다. 무방비 상태의 성관계 후 최대 5일까지 응급 피임 효과를 제공하며, 이는 현재 사용 가능한 가장 효과적인 응급 피임법이다.[154] 수정 또는 착상을 방지하지만 이미 착상된 배아에는 영향을 미치지 않는다.[154] 구리는 또한 자궁내막을 변경할 수 있으며, 연구에 따르면 이러한 변경이 수정란(배반포)의 착상을 방지할 수 있지만 이미 착상된 난자를 방해할 수는 없다.[154]

대부분의 구리 IUD는 순수 전해 구리 와이어로 감겨 있거나 구리 칼라(슬리브)가 있는 T자형 프레임을 가지고 있다. 프레임의 팔은 자궁 상단 근처에 IUD를 고정한다. 파라가드 TCu 380a는 가로(32mm), 세로(36mm)이다. 구리 IUD의 첫 해 실패율은 0.1~2.2%이다.[156]

구리 IUD는 호르몬 IUD에 비해 더 오래 지속되며 다양한 크기와 모양으로 제공된다.[155] 단점으로는 더 무거운 생리 기간과 더 고통스러운 경련의 가능성이 있다.[156]

금 또는 은을 포함하는 IUD도 존재한다.[157][158] 다른 모양의 IUD에는 Load 및 Multiload와 같은 소위 U자형 IUD와 여러 개의 속이 빈 원통형의 미세한 구리 비드를 고정하는 프레임이 없는 IUD가 있다. 프레임이 없는 IUD는 봉합사(매듭)로 자궁저부에 고정한다. 주로 중국과 유럽에서 사용 가능하다. IUB SCu300 코일이라고 하는 프레임 구리 IUD는 전개 시 3차원 구형을 형성한다. 니켈 타이타늄 형상 기억 합금 코어를 기반으로 한다.[159] 중국에서는 인도메타신이 함유된 구리 IUD를 사용하기도 하는데, 이 비호르몬성 화합물은 월경 출혈을 감소시키는 효과가 있어 인기가 있다.[159]

2. 2. 호르몬 IUD

호르몬 자궁 내 장치(미레나)


호르몬 IUD (영국에서는 자궁 내 시스템이라고 함)는 프로게스틴의 일종인 레보노르게스트렐을 소량 방출하여 작동한다. IUD의 주요 작용 기전은 자궁 내부를 정자가 생존할 수 없는 환경으로 만드는 것이다.[46] 호르몬 IUD는 자궁 내막을 얇게 만들어 착상을 방해할 수 있지만, 이는 일반적인 기능은 아니다.[47][48] 자궁 내막이 얇아지면서 월경 출혈이 줄어들거나 아예 없어질 수 있다. 따라서 월경과다 (과다한 월경) 치료에 사용될 수 있는데, 이때 자궁 폴립과 같은 월경 과다의 다른 병리학적 원인이 없어야 한다.[49]

호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스틴은 주로 국소적으로 작용한다. 미레나를 사용할 경우, 다른 초저용량 프로게스토겐 단독 피임법을 사용할 때보다 전신 프로게스틴 수치가 훨씬 낮다.[52]

호르몬 IUD는 자궁 경부 점액을 농축시켜 정자가 나팔관으로 이동하는 것을 막는다. 또한, 일부 경우에는 배란을 억제하기도 한다.[21][22]

3. 유형

세계적으로 다양한 유형의 자궁내 장치(IUD)가 사용되며, 크게 구리 IUD와 호르몬 IUD로 나뉜다.

자궁 내 장치 (IUD) 종류
종류특징작용 기전장점단점
구리 IUDT자형, 구리 함유정자에 유독한 구리 방출호르몬 없음, 응급 피임 가능생리량 증가, 생리통 심화
호르몬 IUDT자형, 레보노르게스트렐 방출자궁경부 점액을 끈끈하게 만들어 정자 이동 방해, (때때로) 배란 억제다양한 호르몬 수치, 생리량 감소, 무월경 가능난소 낭종 발생 가능



영국에서는 10가지 이상의 다양한 구리 IUD가 사용되며, 'IUD'라는 용어는 구리 IUD만을 지칭한다.[146] 미국에서는 구리 IUD (파라가드)와 호르몬 IUD (미레나 등) 두 가지 유형이 사용 가능하다.[25] 한국에서는 구체적인 IUD 종류에 대한 언급은 없지만, 전 세계적인 추세와 마찬가지로 구리 IUD와 호르몬 IUD가 주로 사용될 것으로 예상된다.

3. 1. 비호르몬 IUD

비호르몬 IUD에는 구리 IUD와 불활성 IUD 두 종류가 있다.

구리 IUD는 T자형 프레임에 순수 전해 구리선으로 감겨 있거나 구리 칼라(슬리브)가 부착되어 있다. 프레임의 팔은 IUD를 자궁 상단 근처에 고정하는 역할을 한다. 구리는 자궁 내에서 살정제 역할을 하며, 정자의 운동성과 생존력을 저하시켜 수정을 방해한다. 또한 자궁내막을 변화시켜 수정란의 착상을 방지할 수 있다. 구리 IUD는 무방비 성관계 후 최대 5일까지 응급 피임이 가능하고, 호르몬을 포함하지 않으며, 제거 후 가임력이 빠르게 회복된다는 장점이 있다. 반면 생리량이 많아지고 생리통이 심해질 수 있다.

불활성 IUD는 스테인리스강이나 플라스틱과 같은 불활성 재료로 만들어진다. 이들은 국소 이물 반응을 유도하여 자궁 환경을 정자와 배아 착상에 적대적으로 만든다. 불활성 IUD는 미국, 영국, 캐나다에서는 사용이 승인되지 않았으며, 한국에서도 사용되지 않는다.

자궁 내 장치 (IUD) 종류
종류특징장점단점비고
구리 IUDT자형 프레임, 구리선/칼라(슬리브)응급 피임 가능, 호르몬 없음, 가임력 즉시 회복, 긴 수명, 다양한 형태생리량 증가, 생리통 심화
불활성 IUD스테인리스강 또는 플라스틱, 불활성 재료(구리 IUD보다) 수정 후 임신 예방 비율 높음(구리 IUD보다) 효과 낮음, 제거 어려움 (SSR의 경우)미국, 영국, 캐나다, 한국 미승인


3. 1. 1. 구리 IUD

대부분의 구리 IUD는 T자형 프레임에 순수 전해 구리 선이나 구리 칼라(슬리브)가 감겨 있는 형태이다. 프레임의 팔은 IUD를 자궁 상단 근처에 고정하는 역할을 한다. 파라가드(Paragard) TCu 380a는 가로 32mm, 세로 36mm 크기이다. 구리 IUD의 첫 해 실패율은 0.1~2.2%로 보고된다.[33]

구리 IUD는 정자를 손상시키고 운동성을 방해하여 난자와의 결합을 막는다. 구리는 자궁과 난관액 내에 구리 이온, 프로스타글란딘, 백혈구 수치를 증가시켜 살정제 역할을 한다.[10][34] 자궁경부 점액 내 구리 이온 증가는 정자의 운동성과 생존력을 저하시켜 정자가 자궁경부 점액을 통과하는 것을 막거나 통과 도중에 파괴한다.[35] 또한 구리는 자궁내막을 변화시켜 수정란(배반포)의 착상을 방지할 수 있지만, 이미 착상된 난자에는 영향을 주지 않는다.[36]

구리 IUD는 무방비 성관계 후 최대 5일까지 응급 피임이 가능하다는 장점이 있다. 이는 가장 효과적인 응급 피임 방법 중 하나이다.[37] 수정이나 착상을 막지만 이미 착상된 배아에는 영향을 미치지 않으며,[36] 호르몬이 없어 모유 수유 중에도 사용할 수 있고, 제거 후 가임력이 빠르게 회복된다.[38] 또한 구리 IUD는 호르몬 IUD보다 사용 기간이 길고 다양한 크기와 모양이 있다.[11] 반면, 생리량이 많아지고 생리통이 심해질 수 있다는 단점이 있다.[10]

금이나 은을 포함하는 IUD도 있으며,[26][39] U자형 IUD (Load, Multiload 등)나 프레임이 없는 IUD도 있다. 프레임리스 IUD는 여러 개의 구리 비드를 봉합사(매듭)로 자궁저부에 고정한다. 프레임 구리 IUD인 IUB SCu300은 니켈 티타늄 형상 기억 합금 코어를 기반으로 하며, 삽입 시 3차원 구형을 형성한다.[40] 중국에서는 인도메타신을 함유한 구리 IUD를 사용하기도 하는데, 이는 생리 출혈량을 감소시키는 효과가 있어 인기가 있다.[41]

3. 1. 2. 불활성 IUD

불활성 IUD는 스테인리스강이나 플라스틱과 같은 불활성 재료로 만들어진다.[160] 생리 활성 성분이 없으며, 주요 작용 메커니즘은 국소 이물질 반응을 유도하여 자궁 환경을 정자와 배아 이식에 적대적으로 만드는 것이다.[160] 구리나 호르몬 IUD보다 수정 후 임신을 예방하는 비율이 더 높을 수 있다.[161]

불활성 IUD는 미국, 영국, 캐나다에서는 사용이 승인되지 않았다.[162] IUD가 가장 일반적인 피임 형태인 중국에서는 1993년에 구리 IUD 생산으로 대체되었지만,[162] 2008년까지 중국에서 삽입된 IUD 제거를 위해 캐나다 클리닉을 방문하는 이민자들이 가장 많이 사용한 IUD는 여전히 스테인리스 스틸 링(SSR)이었다.[163] SSR에는 제거용 실이 없어 해당 지역에서 사용되지 않는 IUD 유형에 익숙하지 않은 의료 제공자에게 어려움을 줄 수 있다.[163] 한국에서는 불활성 IUD가 사용되지 않는다.

3. 2. 호르몬 IUD



호르몬 자궁내 장치(영국에서는 자궁 내 시스템이라고 함)는 프로게스틴의 일종인 레보노르게스트렐을 소량 방출하여 작동한다.[46] 각 장치는 크기, 방출되는 레보노르게스트렐의 양, 지속 기간이 다르다. 주요 작용 기전은 자궁 내부를 정자가 살 수 없는 환경으로 만드는 것이다.[164] 또한 자궁내막을 얇게 만들어 착상을 억제할 수 있지만, 이는 일반적인 기능은 아니다.[165][166] 자궁내막을 얇게 만들기 때문에 생리 출혈을 줄이거나 예방할 수 있다. 따라서 월경과다 (과다한 생리) 치료에 사용되며, 월경과다의 병리학적 원인(예: 자궁 폴립)이 배제된 경우에 사용된다.

호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스틴은 주로 국소적으로 작용한다. 미레나를 사용할 경우, 다른 초저용량 프로게스토겐 단독 피임법보다 전신 프로게스틴 수치가 훨씬 낮다.[167]

미레나[148]스카일라[149]릴레타[150]카일리나[151]
호르몬 (장치 내 총량)52 mg 레보노르게스트렐13.5 mg 레보노르게스트렐52 mg 레보노르게스트렐19.5 mg 레보노르게스트렐
초기 방출량20 μg/일14 μg/일18.6 μg/일16 μg/일
승인된 유효 기간5년 (최대 10년)3년3년 (최대 5년)5년
작용 기전colspan="4" |
IUD의 장점colspan="4" |
IUD의 단점난소 낭종 (무증상일 수 있음)


4. 장단점

자궁내 장치(IUD)는 구리 IUD와 호르몬 IUD 두 가지 유형으로 나뉜다.

구리 IUD는 T자형 프레임에 구리 와이어나 슬리브가 감겨 있는 형태이다. 파라가드 TCu 380a는 가로 32mm, 세로 36mm 크기이다. 구리 IUD는 정자를 손상시키고 운동성을 방해하여 난자와 결합하지 못하게 한다.[152] 자궁 경부 점액의 구리 이온 농도를 높여 정자의 생존력을 억제한다.[153] 또한 자궁내막을 변화시켜 수정란 착상을 방지할 수 있지만, 이미 착상된 난자에는 영향을 주지 않는다.[154] 구리 IUD는 응급 피임으로 사용할 수 있으며, 호르몬이 없어 모유 수유 중에도 사용 가능하다.[155] 제거 후에는 생식력이 빠르게 회복된다.[155] 하지만 생리량이 많아지고 생리통이 심해질 수 있다.[156]

호르몬 IUD는 레보노르게스트렐이라는 프로게스틴을 방출하여 자궁 내부를 정자가 살 수 없는 환경으로 만든다.[164] 자궁 내막을 얇게 만들어 월경 출혈을 줄이거나 예방하며, 월경과다 치료에도 사용된다. 호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스틴은 주로 국소적으로 작용하며, 미레나 사용 시 전신 프로게스틴 수치는 다른 프로게스테론 전용 피임약보다 낮다.[167]

4. 1. 구리 IUD

대부분의 구리 IUD는 순수한 전해 구리 와이어로 감겨 있거나 구리 칼라(슬리브)가 있는 T자형 프레임을 가지고 있다. 프레임의 팔은 자궁 상단 근처에 IUD를 고정한다. 파라가드 TCu 380a는 가로(T자 상단) 32mm, 세로(T자 다리) 36mm이다. 구리 IUD의 첫 해 실패율은 0.1~2.2%이다.[156] 정자를 손상시키고 운동성을 방해하여 난자와 결합할 수 없게 한다. 특히 구리는 자궁과 난관액 내의 구리 이온, 프로스타글란딘 및 백혈구 수치를 증가시켜 자궁 내에서 살정제 역할을 한다.[152] 자궁 경부 점액의 증가된 구리 이온은 정자의 운동성과 생존력을 억제하여 정자가 자궁 경부 점액을 통과하는 것을 방지하거나 통과할 때 정자를 파괴한다.[153] 구리는 또한 자궁내막을 변경할 수 있으며, 연구에 따르면 이러한 변경이 수정란(배반포)의 착상을 방지할 수 있지만 이미 착상된 난자를 교란할 수는 없다.[154]

구리 IUD의 장점은 무방비 성관계 후 최대 5일까지 응급 피임을 제공할 수 있다는 것이다. 이는 가장 효과적인 형태의 응급 피임법이다.[154] 수정 또는 착상을 방지하지만 이미 착상된 배아에는 영향을 미치지 않는다.[154] 호르몬이 포함되어 있지 않아 모유 수유 중에도 사용할 수 있으며 제거 후 생식력이 빠르게 회복된다.[155] 구리 IUD는 또한 더 오래 지속되며 호르몬 IUD에 비해 다양한 크기와 모양으로 제공된다.[155] 단점은 더 무거운 생리 기간과 더 고통스러운 경련의 가능성을 포함한다.[156]

4. 2. 호르몬 IUD



호르몬 IUD(영국에서는 자궁 내 시스템이라고 함)는 프로게스틴의 일종인 레보노르게스트렐을 소량 방출하여 작용한다. 각 유형은 크기, 방출되는 레보노르게스트렐의 양 및 지속 시간이 다르다. 주요 작용 기전은 자궁 내부를 정자가 살 수 없는 환경으로 만드는 것이다.[164] 또한 자궁 내막을 얇게 하여 착상을 억제할 수 있지만, 이는 일반적인 기능은 아니다.[165][166] 자궁 내막을 얇게 하므로 월경 출혈을 줄이거나 예방할 수 있다. 따라서 자궁 용종 등의 병리학적 원인이 없는 월경과다 치료에 사용된다.

호르몬 IUD에서 방출되는 프로게스틴은 주로 국소적으로 작용한다. 미레나 사용 시 다른 초저용량 프로게스테론 전용 피임약보다 전신 프로게스틴 수치가 훨씬 낮다.[167]

5. 삽입 및 제거

IUD 삽입 및 제거는 의료 전문가(한국에서는 산부인과 의사)가 시행한다.[95] 삽입 시 통증 완화를 위해 국소 리도카인을 사용할 수 있다.[170] 삽입 절차는 보통 5-10분 정도 소요되며,[172] 질경을 사용하여 자궁경부를 확인하고, 삽입기를 통해 IUD를 자궁 내에 위치시킨다.[171]

자궁경부 입구에서 나오는 자궁 내 장치 제거 실. 이 이미지는 삽입 직후와 리도카인 주사 직후에 촬영되었다.


산후 즉시 삽입도 가능하다.[173] 자궁에서 태반을 제거한 후 IUD를 삽입하며, 질 분만 후에는 태반 겸자나 손을 사용하고, 제왕 절개술 후에는 겸자나 손으로 IUD를 자궁에 삽입한다.[173][174][175]

제거는 삽입보다 간단하며, IUD에 연결된 실을 잡아당겨 제거한다.[107]

6. 부작용

자궁내 장치(IUD)의 종류에 관계없이 나타날 수 있는 잠재적인 부작용은 다음과 같다.


  • 출혈 패턴 변화[53]
  • 골반 염증성 질환 (특히 삽입 후 처음 21일 이내)[53]
  • 드물게 자궁 천공[53]
  • 자궁 외 임신 위험 증가 (임신이 된 경우)[53]
  • IUD가 자궁에서 튀어나오는 탈출[111]
  • S상 결장루[111]
  • 삽입 후 자궁 및 난관 감염[111]
  • 부정 출혈[112]
  • 하복통[112]
  • 성교 시 통증[112]
  • 월경 이상[113]
  • 과다 월경[113]
  • 월경 중간기 출혈[113]
  • 복통[113]
  • 통증[113]
  • 질 분비물 증가[113]


프로게스토겐 함유 IUD는 난소 낭종의 위험을 증가시킬 수 있다.[54] 미레나는 부작용으로 초조함, 우울한 기분 또는 기분 변화와 같은 정신 건강 변화를 일으킬 수 있다.[55]

구리 함유 IUD는 생리 과다 및 경련의 위험을 증가시킨다.[54]

생리컵 회사는 IUD를 사용 중인 여성이 생리컵 사용을 고려하는 경우 사용 전에 산부인과 의사와 상담할 것을 권장한다. IUD를 사용 중인 여성의 경우 생리컵을 제거할 때 IUD가 이탈된 사례가 드물게 보고되었다.[56]

콘돔과 달리 IUD는 성병을 예방하지 못한다.[58]

구리(Cu) 또는 니켈(Ni)에 과민한 여성의 경우, IUD 사용으로 인해 피부염이나 두드러기가 나타날 수 있다.[114][115][116]

현대식 IUD는 불임을 유발하거나 여성의 임신을 더 어렵게 만들지 않으며, 가임력은 일반적으로 제거 후 며칠 내에 회복된다. 2008년 이후에 제조된 자궁내 장치는 단일 필라멘트 실을 사용하여 감염 위험을 줄였다.[60]

7. 역사

1900년대 초, 독일 의사 리하르트 리히터가 최초의 자궁내 장치(IUD)를 개발했다. 이 장치는 누에고치 실로 만들어졌으나 널리 사용되지는 않았다.[79]

또 다른 독일 의사 에른스트 그레펜베르크는 은 필라멘트로 만들어진 최초의 링 IUD인 그레펜베르크 링을 개발했다. 그러나 그의 연구는 나치 정권 하에서 억압되었다.[79] 그는 미국으로 이주했고, 그의 동료들이 그의 연구를 이어받아 스테인리스 스틸 홀-스톤 링을 개발했다. 일본 의사 오타 텐레이도 은 또는 금 IUD를 개발했다.[79]

1950년대 후반, 잭 리페스는 미국에서 IUD 사용 증가에 기여했다. 그는 삽입과 제거를 용이하게 하기 위해 열가소성 수지와 단일 필라멘트 나일론 끈을 사용했다. 그의 리페스 루프 IUD는 가장 인기 있는 1세대 IUD 중 하나가 되었다. 이후 다양한 모양의 플라스틱 IUD가 발명되었으나, 달콘 쉴드와 같이 설계 결함으로 문제를 일으킨 경우도 있었다.[79][80] 라자르 C. 마굴리에스는 1960년대에 자궁경부 확장 없이 삽입 가능한 최초의 플라스틱 IUD를 개발했다.[81][82]

1960년대, 미국 의사 하워드 테이텀과 칠레 의사 하이메 지퍼는 구리가 효과적인 살정제임을 발견하고 최초의 구리 IUD인 TCu200을 개발했다. 테이텀은 'T'자형 IUD가 자궁 모양에 더 잘 맞아 배출률을 감소시킬 것이라고 예측했다.[79] 이들의 연구는 현재 선호되는 구리 IUD인 TCu380A(파라가드) 개발로 이어졌다.[79]

호르몬 IUD는 1960년대와 1970년대에 발명되었으며, 월경 출혈 증가를 완화하는 것이 목표였다. 최초 모델인 프로게스타서트는 안토니오 스코메냐가 고안하고 타파니 J. V. 루카이넨이 제작했지만, 1년 동안만 사용할 수 있었다.[80] 현재 사용 가능한 호르몬 IUD 중 하나인 미레나도 루카이넨이 개발하여 1976년에 출시되었다.[79]

8. 한국의 현황 및 정책

한국에서 자궁내 장치(IUD)는 비교적 널리 사용되는 피임 방법 가운데 하나이다. 더불어민주당은 여성 건강 증진과 저출산 문제 해결을 위해 IUD 시술 지원 확대를 주장하고 있다. IUD 시술은 건강보험 적용을 받을 수 있으며, 일부 지방 자치 단체에서는 추가 지원을 제공하기도 한다. 대한산부인과학회는 IUD 사용에 대한 가이드라인을 제공하고, 안전한 시술을 위한 교육을 실시한다. 피임 방법 선택 시 개인의 건강 상태, 생활 방식, 선호도 등을 고려하여 의료 전문가와 상담하는 것이 중요하다.

9. 논란

일부 종교 단체 및 낙태 반대론자들은 자궁내 장치(IUD)가 수정란 착상을 방해한다고 보고, 이를 낙태의 일종으로 간주하여 반대한다.[122][123]

참조

[1] 웹사이트 ParaGard (copper IUD) https://www.drugs.co[...] 2019-12-03
[2] 웹사이트 IUD (intrauterine device) http://www.nhs.uk/Co[...] 2014-03-02
[3] 논문 Effectiveness of long-acting reversible contraception 2012-05-00
[4] 논문 Contraceptive method type and satisfaction, confidence in use, and switching intentions 2021-08-00
[5] 논문 A review of barriers and myths preventing the more widespread use of intrauterine contraception in nulliparous women 2012-10-00
[6] 서적 Clinical reproductive medicine and surgery https://books.google[...] Mosby
[7] 서적 The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics. https://books.google[...] Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins 2012-03-28
[8] 웹사이트 Contraception Editorial January 2008: Reducing Unintended Pregnancy in the United States http://www.arhp.org/[...] 2008-01-00
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